پزشکان بیمارستانی در ‘بوستون’ در پیوندی بیسابقه مشاهده کردند که ویروس ایدز در بیماری که قبل از پیوند مغز استخوان مبتلا به این بیماری بوده است دیگر دیده نمیشود
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، این یافته بسیار مهم است چراکه پزشکان حدس میزنند شاید پیوند این بیمار حین درمان ضدویروسی منجر به درمان ویروس مسبب ایدز شده باشد.
پزشکان معالج این بیمار می گویند : ما انتظار داشتیم که اچ آی وی از پلاسمای بیمار ناپدید شود ولی هنگامیکه مشاهده کردیم دیگر هیچ اثری از اچ آی وی در سلولهای بیمار دیده نمیشود کاملاً متعجب شدیم.
پزشکان میگویند که احتمال میرود زمانی که بیمار تحت درمان ضدویروسی قرار داشته است، سلولهایی که سیستم دفاعی بدن بیمار را افزایش میدهند ظاهر شدهاند و از عفونت توسط اچ آی وی جلوگیری کرده اند.
پزشکان برای اطمینان از این فرآیند یک بیمار سرطانی دیگر را که مبتلا به ایدز بود و در نوبت پیوند مغز استخوان قرار داشت مورد پیوند قرار دادند و پس از انجام آزمایش مشاهده کردند که در سلولهای او نیز دیگر هیچ اثری از اچ آی وی مشاهده نمیشود.
این یافته بهقدری پزشکان را متعجب کرده است که تیمهای پزشکی گستردهای تحقیقات تازه را در این زمینه آغاز کردهاند.
پروفسور «علی اصغر خدادوست»، بزرگترین جراح چشم پزشک ایرانی مقیم آمریکا به کما رفت.
رشته پرفیوژن رشته ناشناخته ای است كه از پیشرفت یكنواختی همراه با دیگر رشته های توسعه یافته در كشور برخوردار نبوده است. این در حالی است كه اعمال جراحی قلب بدون حضور پرفیوژنیست ها كه مسوولیت نظارت بر عملكرد ماشین های قلب و ریه مصنوعی در حین عمل جراحی را به عهده دارند، امكان پذیر نخواهد بود. با توجه به این كه این گروه از افراد در درمان بیماران كرونری و همچنین بیماری های مادرزادی قلبی نقش اساسی را به عهده دارند، لازم است زمینه مناسبی برای انجام مطالعات جدی در این رشته فراهم شود.
یكی از بزرگ ترین مشكلات پرفیوژنیست ها در كشور آكادمیك نبودن این رشته به عنوان یك رشته دانشگاهی است كه خوشبختانه تلاش های گسترده ای در حال انجام است تا این رشته به عنوان یك رشته دانشگاهی مورد تایید قرار گیرد و به تصویب برسد.
در حال حاضر بیش از ۸۰ درصد اعمال جراحی كرونری قلب باز با پمپ انجام می شود و علاوه بر این، ۹۵ درصد جراحی های بیماری های وراثتی اطفال نیز از طریق پمپ انجام می گیرد. با توجه به كاهش سن بیماری های قلبی در كشور و انجام سالانه بیش از ۳۰ تا ۴۰هزار جراحی قلب در كشور، گسترش و ایجاد زمینه ای مناسب برای درمان این گروه از بیماران بسیار ضروری خواهد بود.
گسترش اعمال جراحی قلب در كشور نیز تنها به گسترش گروه جراح محدود نخواهد شد، بلكه هرگونه اقدامات انجام شده در این راستا باید بتواند زیرمجموعه های جراحی قلب اعم از پرستاری قلب، بیهوشی و پرفیوژن را كه در ارتباط مستقیم با جراح هستند، تحت پوشش خود قرار دهد.
به گفته دكتر اسماعیل اصدق پور، عضو هیات مدیره انجمن جراحان قلب و دبیر اجرایی كنگره، رشته پرفیوژن یا گردش خون خارج از بدنی شاخه ای خارج از طب است كه ارتباط صددرصد و هماهنگ با جراحی قلب دارد. در حقیقت اعمال جراحی قلب فقط در مراكز مجهز به دستگاه های گردش خون خارج از بدنی یا قلب و ریه مصنوعی امكان پذیر است. افرادی كه با دستگاه های گردش خون خارج از بدنی كار می كنند، پمپیست یا پرفیوژنیست هستند.
تقریبا جز تعداد كمی از اعمال جراحی بسته اطفال، دیگر اعمال جراحی قلب اطفال یا وراثتی اطفال با استفاده از دستگاه پمپ قلب و ریه مصنوعی انجام می شوند و در درمان بیماری های دریچه ای قلب بزرگسالان و بیش از ۷۰ تا ۸۰ درصد اعمال جراحی كرونری وجود پمپ قلب و ریه مصنوعی ضروری خواهد بود.
پس از تشخیص بیماری های قلبی به وسیله كاردیولوژیست یا متخصص قلب اطفال و بزرگسالان، بیمار برای درمان به جراح ارجاع می شود.
در اتاق عمل، تیم جراحی متشكل از جراح قلب، كمك جراح و تكنیسین اتاق عمل و همچنین كمك جراحانی كه ورید از پای بیمار جدا می كنند یك ضلع مثلث هستند،
در ضلع دیگر این مثلث گروه بیهوشی شامل متخصص بیهوشی قلب و تكنیسین های بیهوشی قرار می گیرند.
این در حالی است كه گروه پرفیوژن یا كارشناسی كه دوره های مخصوص قلب و ریه ی مصنوعی را گذرانده است در ضلع سوم این مثلث قرار می گیرند که هدایت و کنترل دستگاه گردش خونی خارج از بدنی را بر عهده می گیرند.
همزمان با عمل جراحی این گروه باید دستگاه قلب و ریه را آماده و تجهیز كنند. زمانی كه جراح شروع به عمل جراحی می كند، این دستگاه آماده می شود. با توجه به این كه عمل جراحی دریچه قلب یا بسیاری از اعمال جراحی قلب اطفال و همچنین اعمال جراحی قلب باز با تحرك قلب امكان پذیر نیست، حتما باید ایست قلبی داده شود و گردش خون از مدار بدن خارج گردد و تحت كنترل این دستگاه قرار گیرد. زمانی كه گردش خون بیمار به دستگاه قلب و ریه مصنوعی وصل می شود، ریه و قلب از مدار خارج و همه متغیرهایی كه با گردش خون و عملكرد ریه سروكار دارند به وسیله این دستگاه تنظیم می شود.
افرادی که با این دستگاه کار می کنند باید نسبت به فیزیولوژی قلب و ریه، كلیه، خون، گردش خون، ساختمان رگ های بدن و همچنین پاسخ بدن نسبت به عوامل خارجی آگاهی كافی داشته باشند.
در كشورهای اروپایی و آمریكایی تحصیلات آكادمیك و دوره های آموزشی خاصی برای این گروه از افراد وجود دارد، اما متاسفانه در ایران شناخت كاملی از این رشته وجود نداشته و از پیش از انقلاب این كار بیشتر به صورت تجربی انجام می شده است.
به گفته دکتر اصدق پور، علی رغم این كه پرفیوژنیست ها، در مركز آموزشی درمانی مانند مركز قلب شهید رجایی، شریعتی و بیمارستان امام خمینی دوره هایی را طی می كنند، اما پست سازمانی یا جایگاه شغلی خاصی برای آنها در وزارت بهداشت تعریف نشده و متاسفانه رشته ای به این عنوان به تصویب شورای عالی انقلاب فرهنگی نرسیده است. از چند سال پیش انجمن پرفیوژنیست ها تشكیل شده است كه از انجمن جراحان قلب جدا نخواهد ماند، چرا كه جراحی قلب بدون حضور پرفیوژنیست ها امكان پذیر نیست.
در هر صورت امیدوارم این رشته در ایران نیز همانند دیگر کشورهای توسعه یافته، به همت شما عزیزان در مقطع کارشناسی ارشد ناپیوسته "فقط برای کارشناسان اتاق عمل" راه اندازی گردد. چرا که بین رشته های پیراپزشکی، تنها رشته ی متجانس با این تخصص، کارشناسی اتاق عمل است.
به امید فردایی بهتر /srg-89.mihanblog.com/
عجیب ترین و هولناک ترین تومور در گردن یک پسر بچه ؛ عکس
آشنایی با زانو درد حاد و روش های درمان آن
این سایت فقط برای ارائه مطالب تخصصی است.